長照2.0服務項目－Wanmedia

在上一篇快速了解長照2.0 中提到了2.0比1.0增加了8項服務項目。

分別是:

*失智照顧
*原住民社區整合
*小規模多機能
*照顧者服務據點
*社區預防照顧
*預防/延緩失能
*延伸出院準備
*居家醫療

這次就來針對這些項目做更深的了解吧!

⊚居家醫療

•目的:讓行動不便的患者和長者能夠在家接受醫療照護。由醫護人員組成醫療團隊，走入病患家中，提供其持續性的照護。

•政府從104年開始實施「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，包含三階段:「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」。依患者需求給予適合的照護資源。

•服務內容:醫師訪視、護理人員訪視、呼吸治療人員訪視、其他專業人員訪視、藥品處方調劑服務、24 小時電話諮詢服務、個案監控管理.....。(7大項)

•服務對象:因失能或疾病外出不便+有明確醫療需求+居住家中者(三者都須符合)

WAN閱讀:https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/778 (詳細三階段服務對象&服務內容)

•費用:部分負擔醫療費用5%

照護階段	給付項目	支付標準
居家醫療	醫師訪視	訪視費論次計酬藥費、藥事服務費核實檢驗（查）費核實
重度居家醫療	醫師訪視護理人員訪視呼吸治療人員訪視其他專業人員訪視	訪視費論次計酬藥費、藥事服務費核實檢驗（查）費核實呼吸器使用論日計酬緩和醫療家庭諮詢費論次計酬
安寧療護	醫師訪視護理人員訪視呼吸治療人員訪視其他專業人員訪視	訪視費論次計酬藥費、藥事服務費核實檢驗（查）費核實呼吸器使用論日計酬病患自控式止痛論次計酬

表格來源:全民健康保險居家醫療照護整合計畫

•如何申請:住院中 →詢問醫院裡的出院準備服務小組

居住家中→ 打給居家醫療服務特約機構OR打給各縣市照管中心1966

⊚失智照顧

•目的:使每個失智症者及家庭都能就近找得到資源並使用服務，以獲得適切及妥善照護，減輕照顧負擔。

•衛福部107年度「失智照護服務計畫」中提到兩項目標:廣建「失智社區服務據點」和「失智照護管理中心」

•「失智社區服務據點」:

*.對象:

1.疑似失智症惟尚未確診者。
2.經診斷並載明臨床失智症評量表(CDR)值≧0.5分之極輕、輕度或中、重度失智。
3.經長期照顧管理中心轉介之個案。

*服務內容:

認知促進、緩和失智服務；安全看視；家屬照顧課程；家屬支持團體(輔導諮商)；其他創新服務等

•「失智照護管理中心」:

*對象:
1.經長期照顧管理中心、醫療院所或其他單位轉介疑似失智者。
2.初確診失智症第1年個案。
3.確診失智症個案並有複雜情緒行為或照顧者的需求。

*服務內容:

1. 提供疑似失智症個案或困難照顧之失智症個案醫療介入。
2. 陪伴、提供諮詢、衛教失智症照顧者在面對家中失智症長輩時，所遇到的生活照顧問題
3. 辦理失智症照護課程。
4. 依個案狀況協助轉介/連結長照資源
5.個案管理服務(追蹤個案)

資料參考:

https://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/6894_1060032768-1.pdf

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/778

file:///C:/Users/Tsai/Downloads/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%BD%B2_%E5%B1%85%E5%AE%B6%E9%86%AB%E7%99%82.pdf

https://www.pthg.gov.tw/care/cp.aspx?n=EDC57C9AC80AAC26

http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=1457

.cn.kizoa.com/editor2.php?rmode=40&phpsession=&lang=zh-zh&country=TW&domain=cn.kizoa.com&startTime=1522155192518ac

衛生福利部107年度「失智照護服務計畫」申請作業須知

⊚照顧者服務據點

1. 普遍設立B級與C級照護中心，提供近便性照顧服務，並由A級照護中心提供技術和整合服務。
2.因應偏遠地區長照需求，建置在地（部落）服務體系。
3.支持家庭照顧者，減輕民眾負擔。
4.強化社區預防性照顧。
5.重視身心障礙者提早老化需求，充實照顧服務量能。

其中最受到筆者的吸引是，它的收費方案、政策內容等，皆配合喘息服務，旨在提供家屬休息的時間，社會新聞上也不乏有家屬因壓力過大而輕生的例子，希望這項政策有助於身心障礙者和家屬！

WAN閱讀：長照喘息服務減輕照顧壓力（中國時報）http://www.chinatimes.com/newspapers/20161111000396-260114

⊚ 社區預防照顧、預防/延緩失能資料來源：苗栗縣政府長照中心

•目的:為積極建構在地老化及健康老化的社區初級預防性照顧服務，讓老人均能獲得在地且妥適的照顧服務，以延緩老化及失能。

1.服務內容:
透過社區營造及社區自主參與之精神，提供老人所需之關懷訪視、電話問安、餐飲服務、健康促進及轉介服務。

2.服務對象:
健康及亞健康長者

3.服務單位:
現行社區預防性照顧服務由本縣各衛生所及社會處各關懷據點提供。

WAN閱讀這些「亞健康」的症狀，你也有嗎？（大紀元）
http://www.epochtimes.com/b5/12/8/19/n3663077.htm

⊚延伸出院準備資料來源：台大醫院

1.服務對象：
預期需要長期照護療養，病房團隊或住院病患與家屬需協助後續照護計畫與資源之溝通協調者，以及經輔導出院後，對安排之後續照護計畫有問題與意見之病患與家屬。

2.服務內容:
• 病房超長住院個案長期照護計畫之評估、溝通協調、資源連結與追蹤。
• 協助病房醫療團隊規劃困難出院病患之長期照護計畫。
• 提供醫療團隊長期照護資源之諮詢。
• 總院病患與北護分院综合病房、護理之家與居家護理的轉介協調。
• 醫院病患轉介北護分院以外長期照護相關機構之窗口。
• 辦理出院準備服務研討會，提供醫療與護理人員出院準備服務在職教育。
• 整合醫院轉介資源，協同社工室志工服務，協助追蹤病患轉出後接受其轉介機構之服務品質。
• 配合需要提供出院準備服務相關資料之訪查、觀摩與評鑑等活動。